類器官(Organoids)指利用成體干細胞或多能干細胞進行體外三維(3D)培養(yǎng)而形成的具有一定空間結(jié)構(gòu)的組織類似物。盡管類器官并不是真正意義上的人體器官,但能在結(jié)構(gòu)和功能上模擬真實器官,能夠最大程度地模擬體內(nèi)組織結(jié)構(gòu)及功能并能夠長期穩(wěn)定傳代培養(yǎng)(因此也被稱為“微型器官”)。
過去十年中,類器官的發(fā)展被譽為是干細胞研究中最令人振奮的進展之一。早在 20 世紀 80 年代,“organoid”一詞就已經(jīng)提出,但直到 2009 年, 2009年,荷蘭科學家Hans Clevers團隊成功將Lgr5+腸道干細胞在體外培養(yǎng)成具有隱窩狀和絨毛狀上皮區(qū)域的三維結(jié)構(gòu),也就是小腸類器官(small-intestinal organoids),使得類器官的研究翻開了快速發(fā)展的新篇章[1]。
2013年,類器官被Science評為年度十大技術(shù)。2018年初,類器官被Nature Method 評為2017年度最佳方法。目前,多種臟器類器官已被成功構(gòu)建,其中包括小腸、胃、結(jié)腸、肺、膀胱、大腦、肝臟、胰腺、腎臟、卵巢、食道、心臟等,不僅包括正常器官組織類器官,還有相應腫瘤組織類器官。
近幾年,從PubMed公開發(fā)表文獻中搜索“Organoids”,涉及類器官技術(shù)的文獻數(shù)量呈現(xiàn)直線上升,其中不乏多篇CNS等各大頂級期刊文獻。中國發(fā)表的類器官文獻數(shù)量在全球的排名從第六位(2009-2019年)躍至第二位(2020年),僅次于美國。中國科研積累的提升將加速類器官產(chǎn)業(yè)化的進程。
類器官可以從成體干細胞(ASCs)、多能干細胞(PSCs,包含胚胎干細胞或誘導多能干細胞)中衍生。類器官培養(yǎng)系統(tǒng)主要包括基質(zhì)膠、維持類器官生態(tài)所需因子和分化所需因子這幾個主要元素?;|(zhì)膠中含有膠原、巢蛋白和纖連蛋白等等,為類器官形成三維空間結(jié)構(gòu)提供基質(zhì)。維持類器官生態(tài)因子主要目的為促進細胞的增殖和抑制細胞凋亡等。常用的基質(zhì)膠為美國BD Biosciences公司的Matrigel?,在行業(yè)內(nèi)處于較為壟斷的地位,價格較高。Matrigel可以產(chǎn)生類似于哺乳動物細胞基底膜的生物活性基質(zhì)材料,幫助多種類型的細胞達到附著和分化。
類器官技術(shù)作為一種工具,在基礎(chǔ)研究和臨床診療研究中擁有廣闊的應用前景,包括發(fā)育生物學、疾病病理學、細胞生物學、精準醫(yī)學以及藥物毒性和療效測試。這項技術(shù)也為再生醫(yī)學提供了巨大的潛力,通過用類器官培養(yǎng)物替換受損或患病的組織,為自體或異體細胞治療提供了可能性。將類器官技術(shù)應用于臨床,指導臨床用藥和精準治療是近期類器官技術(shù)的主要發(fā)展方向。事實上,自2016年起,類器官技術(shù)已被納入臨床試驗中,截止到2020年9月,已有63起臨床試驗于FDA官方備案。中國國內(nèi)2017年起注冊且獲倫理委員會批準的類器官臨床試驗研究有20項,涵蓋8個癌種。主要關(guān)注化療方法的療效預測,但已有研究開始關(guān)注免疫療法在類器官中的應用(長海醫(yī)院,pd-1)。從癌種分布看,目前國內(nèi)研究癌種多為消化系統(tǒng)腫瘤、胰腺腫瘤、乳腺腫瘤。
相關(guān)報道稱,2019年北美類器官市場達到2.9139億美元,預計將在2027年達到14.0647億美元,將以21.7%的復合年增長率增長。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的最新數(shù)據(jù),2018年,全球新發(fā)癌癥1810萬例,而中國新發(fā)癌癥429萬,占比全球23.7%。預計2040年,全球新發(fā)癌癥病例高達2950萬例[3]。預估國內(nèi)類器官市場將達百億以上。隨著新的藥物管線的不斷涌現(xiàn),臨床和患者對個體化治療的需求日益增進,市場空間將持續(xù)增長。
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